撫順市人民政府辦公廳關于印發撫順市推進醫療衛生與養老服務結合發展實施方案的通知
撫順市人民政府辦公廳關于
印發撫順市推進醫療衛生與養老服務
結合發展實施方案的通知
撫政辦發〔2016〕53號
各縣、區人民政府,沈撫新城、石化新城管委會,市政府各部門、各直屬單位:
經市政府同意,現將《撫順市推進醫療衛生與養老服務結合發展實施方案》印發給你們,請認真組織實施。
撫順市人民政府辦公廳
2016年10月31日
撫順市推進醫療衛生與
養老服務結合發展實施方案
依據《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》 (國辦發〔2015〕84號)、《遼寧省人民政府辦公廳關于推進醫療衛生與養老服務結合發展的實施意見》(遼政辦發〔2016〕56號),按照《撫順市2016年政府工作報告主要任務分解》要求,為積極應對人口老齡化的趨勢,制定我市醫療衛生與養老服務相結合工作實施方案。
一、工作目標
推進醫療衛生與養老服務相結合,到2017年實現醫療、養老資源有效融合,建成一批兼具醫療衛生和養老服務資質和能力的醫療衛生機構或養老機構(以下統稱醫養結合機構),逐步提升基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力,80%以上的醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道,50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務。到 2020年,實現醫療衛生和養老服務資源共享,服務便捷,建立醫養融合模式。100%醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道,100%養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務,基本適應老年人健康養老服務需求。
二、主要任務
(一)積極支持養老機構開展醫療服務。養老機構可根據服務需求和自身能力,按相關規定申請開辦老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫醫院、臨終關懷機構等,也可內設醫務室或護理站,提高養老機構提供基本醫療服務的能力。不同規模的養老機構均可就近與醫療服務機構簽訂合作協議,通過醫生定期上門服務,并建立應急通道,隨時提供診療服務;床位數在100-200張的養老機構,可根據自身需求設立醫務室(或護理站);床位數在200張以上的養老服務機構,可設置相應的醫療機構,為老年人提供優質便捷的醫療服務。符合醫療機構審批標準的,衛生計生行政部門為其頒發醫療機構執業許可證,并可優先納入醫保定點范圍。 (責任部門:市民政局、市衛生計生委、市人力資源社會保障局)
(二)推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。充分依托各類服務和信息網絡平臺,實現基層醫療衛生機構與社區養老服務機構的無縫對接。基層醫療衛生機構應當結合基本公共衛生服務的開展, 為老年人建立健康檔案,并為65歲以上老年人提供健康管理服務。 推進基層醫療衛生機構和醫務人員與有意愿的老年人家庭建立醫療簽約服務關系,為行動不便的老年人提供上門服務,開設家庭病床,方便老年人就醫。鼓勵為社區高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人,提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區護理、健康管理等基本服務。規范為居家老年人提供的醫療和護理服務項目,將符合規定的醫療費用納入醫保支付范圍。(責任部門:市衛生計生委、市民政局、市人力資源社會保障局、市發展改革委)
(三)努力提高綜合醫院為老年人服務的能力。全市各級各類醫療機構要全面落實老年醫療服務優待政策,對老年人看病就醫實行優先照顧,在掛號、就診、收費、取藥、住院等窗口設置“老年人優先”標志。要充分發揮醫院志愿者服務作用,為行動不便的老年人提供門診、住院陪同等服務。全市二級以上綜合醫院應開設老年病科,增加老年病床數量,有條件的醫院開設老年病門診。鼓勵支持二級以上醫療機構與養老機構建立醫療服務協作關系,通過定期巡診義診等方式,逐步提高養老機構醫療服務能力。(責任部門: 市衛生計生委、市老齡辦、市民政局)
(四)加快發展為老年人服務的專業醫療機構。充分利用現有醫療服務資源,創辦老年康復中心、老年醫院、護理院等主要針對高齡、病殘老年人的康復護理專業服務機構。鼓勵社會力量舉辦老年病醫院、康復醫院、護理院,鼓勵鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心發展老年醫療護理服務特色科室。鼓勵有條件的企事業單位職工醫院、門診部向以老年康復為主的社區衛生服務機構轉型,方便老年人就醫。支持部分閑置床位較多的一、二級醫院和專科醫院發揮專業技術和人才優勢,積極穩妥地轉型為康復、老年護理等接續性醫療機構;或按照養老機構設立許可的有關規定,完善養老服務設施,符合條件的,各級民政部門應為其辦理養老機構設立許可證,并依照相關規定享受相關扶持政策。 (責任部門:市衛生計生委、市民政局、市編委辦)
(五)充分發揮中醫藥在健康養老中的作用。健全中醫醫院老年病科,增加老年病床位,提供形式多樣、內容豐富的中醫藥健康養老服務。推動中醫醫院與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構等之間的深層次合作,積極發展養生保健、康復服務。鼓勵中醫醫療機構舉辦養老康復機構,探索發展以中醫藥健康養老為主的養老機構。在養老機構開展融合中醫藥健康管理理念的老年人醫療、護理、養生、康復服務,有條件的可設立以老年病、慢性病防治為主的中醫藥門診部、診所或診室。發展社區和居家中醫藥健康養老服務,引導中醫醫療和預防保健機構延伸提供社區和居家養老服務。 建立中醫藥養老服務實訓基地,加強養老護理人員中醫藥技能培訓, 推廣中醫藥健康養老知識和產品。(責任部門:市衛生計生委、市民政局)
三、保障措施
(一)完善基本醫療保險保障。對養老機構內設的醫療機構(診所、衛生室、醫務室)以及舉辦的護理院、康復醫院等,符合城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療定點機構準入條件的,要優先納入城鄉醫保定點范圍。醫療保險經辦機構要按照基本醫療保險的有關規定與護理型養老服務機構簽訂基本醫療保險服務范圍、項目、服務質量、結算辦法等內容的協議, 明確雙方的責任、權利和義務。參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的老年人,入住護理型養老服務機構發生的符合政策范圍內的醫療費用,分別按照相關規定報銷結算。落實好將偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練、日常生活能力評定等醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的政策,為失能、部分失能老年人治療性康復提供相應保障。 (責任部門:市人力資源社會保障局、市衛生計生委、市民政局)
(二)完善投融資和財稅價格政策。對符合條件的醫養結合機構,按規定落實好相關支持政策。拓寬市場化融資渠道,探索政府和社會資本合作(PPP)的投融資模式。鼓勵和引導各類金融機構創新金融產品和服務方式,加大金融對醫養結合領域的支持力度。 有條件的地方可通過由金融和產業資本共同籌資的健康產業投資基金支持醫養結合發展。用于社會福利事業的彩票公益金要按照有關規定適當支持開展醫養結合服務。積極推進政府購買基本健康養老服務,逐步擴大購買服務范圍,完善購買服務內容,各類經營主體平等參與。 (責任部門:市財政局、市發展改革委、市民政局、市衛生計生委、市保險協會)
(三)加強規劃布局和用地保障。各級政府要在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮醫養結合機構發展需要,做好用地規劃布局。對非營利性醫養結合機構,可采取劃撥方式,優先保障用地;對營利性醫養結合機構,應當以租賃、出讓等有償方式保障用地, 養老機構設置醫療機構,可將在項目中配套建設醫療服務設施相關要求作為土地出讓條件,并明確不得分割轉讓。依法需招標拍賣掛牌出讓土地的,應當采取招標拍賣掛牌出讓方式。 (責任部門:市國土資源局、市規劃局、市民政局、市衛生計生委)
(四)加強人才隊伍建設。各級人社部門要優先考慮建設養老及社會福利機構專業醫療、護理、康復人才引進錄入的辦法和途徑。 做好職稱評定、專業技術培訓和繼續醫學教育等方面的制度銜接,對養老機構和醫療衛生機構中的醫務人員同等對待。完善薪酬、職稱評定等激勵機制,鼓勵醫護人員以多點執業的形式到醫養結合機構執業。建立醫療衛生機構與醫養結合機構人員進修輪訓機制,促進人才有序流動。將老年醫學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛生計生人員培訓規劃。加強專業技能培訓,大力推進養老護理員等職業技能鑒定工作。支持高等院校和中等職業學校增設老年服務相關專業和康復保健等課程,加快培養老年醫學、康復、護理、營養、心理和社會工作等方面專業人才。要在三級甲等醫院建立養老機構醫療專業技術人員的培訓制度。發揮市中醫院中醫集團作用, 探索建設中醫養生、康復、保健等適宜技術的培訓基地。 (責任部門:市人力資源社會保障局、市民政局、市衛生計生委、市教育局)
(五)探索建立多層次長期照護保障體系。繼續做好老年人照護服務工作,以機構養老為試點,探索建設健全的商業保險體系。 進一步開發包括長期商業護理保險在內的多種老年護理保險產品, 鼓勵有條件的地方探索建立長期護理保險制度,做好與醫保政策的有效銜接,積極探索多元化的保險籌資模式,保障老年人長期護理服務需求,緩解失能老人護理費用支出壓力。鼓勵老年人投保長期護理保險產品。逐步探索建立從居家、社區到專業機構等比較健全的專業照護服務提供體系。 (責任部門:市人力資源社會保障局、市保險協會、市衛生計生委、市民政局)
(六)強化信息支撐。積極開展養老服務和社區服務信息惠民試點,利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等,推動社區養老服務信息平臺與區域人口健康信息平臺對接,整合信息資源,實現信息共享,為開展醫養結合服務提供信息和技術支撐。 組織醫療機構開展面向養老機構的遠程醫療服務。鼓勵各地探索基于互聯網的醫養結合服務新模式,提高服務的便捷性和針對性。(責任部門:市老齡辦、市發展改革委、市經濟和信息化委、市民政局、市衛生計生委)
四、組織實施
(一)加強領導和部門協同。成立由市政府主要領導牽頭的組織機構,在投融資、價格、土地、稅收、信息化、人才等方面出臺相應的政策支持。各有關部門要高度重視,把推進醫養結合工作擺在重要位置,納入深化醫藥衛生體制改革和促進養老、健康服務業發展的總體部署。建立醫養結合聯席會制度,定期召開會議,落實和完善相關優惠扶持政策,共同支持醫養結合發展。
(二)建立試點示范。對于符合條件的醫養結合機構設立為醫養結合試點項目,要結合實際積極探索促進醫養結合的有效形式, 積累經驗、逐步推開。衛生計生、民政部門要會同相關部門密切跟蹤各地進展,幫助解決試點中的重大問題,及時總結推廣好的經驗和做法,完善相關政策措施。
(三)加強考核督查。建立以落實醫養結合政策情況、醫養結合服務覆蓋率、醫療衛生機構和養老機構無縫對接程度、老年人護理服務質量、老年人滿意度等為主要指標的考核評估體系,加強績效考核。衛生計生、民政部門要會同相關部門加強對醫養結合工作的督查,定期通報工作進展情況,確保各項政策措施落到實處。