撫順市人民政府辦公廳關于印發撫順市遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃的通知
撫順市人民政府辦公廳關于印發撫順市遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃的通知
撫政辦發〔2018〕15號
各縣、區人民政府,撫順經濟開發區、高新技術產業開發區管委會,市政府各部門、各直屬單位:
經市政府同意,現將《撫順市遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》印發給你們,請認真組織實施。
撫順市人民政府辦公廳
2018年2月12日
(此件公開發布)
撫順市遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃
為貫徹落實《遼寧省遏制與防治艾滋病“十三五”規劃》(遼政辦發〔2017〕83號)精神,做好我市“十三五”期間遏制與防治艾滋病工作,結合我市實際,制定本行動計劃。
一、防治現狀
近年來,在市委、市政府的統一領導下,經過各有關部門和社會各界的共同努力,我市艾滋病防治工作取得了積極進展,艾滋病疫情得到了有效控制,艾滋病感染者和病人得到積極治療,“四免一關懷”政策得到進一步落實;艾滋病監測檢測系統得到完善,已滿足我市群眾艾滋病咨詢、檢測的需求;高危人群行為干預覆蓋面不斷擴大,接受艾滋病檢測人數持續增加,安全套的使用率大幅提高;對經吸毒傳播者的綜合干預及篩查工作進一步加強;監管場所羈押人員監測工作全面開展;艾滋病宣傳工作不斷深入,覆蓋面不斷擴大,社會歧視現象有所減少;美沙酮維持治療門診正常運轉,有效控制經吸毒途徑傳播艾滋病;艾滋病上升的速度進一步減緩,艾滋病病人的病死率有所下降,艾滋病病人和病毒感染者的生活質量明顯改善,基本實現了《撫順市遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》的總體目標。
但是,當前我市艾滋病防治工作面臨的形勢依然十分嚴峻。 我市艾滋病疫情總體呈低流行的態勢,但在特定人群中感染率很高,還有很多感染者和病人尚未被發現,感染者陸續進入發病期, 治療的病人數量也將逐年增加。艾滋病傳播的危險因素持續存在。 目前,我市的疫情傳播主要以性接觸傳播為主,尤其男男同性性行為人群艾滋病疫情上升明顯。由于性接觸傳播行為隱蔽、流動性強,給艾滋病防治工作帶來了很大困難。同時,還有一些部門對艾滋病防治工作重視不夠,全社會參與艾防工作的積極性有待提高,現有的民間組織能力不足,經驗缺乏,防治工作發展不平衡,加之防治經費投入不足,現有防治技術、手段和能力尚不能滿足工作需求,防治任務十分艱巨。
二、工作原則
堅持政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與;堅持預防為主、防治結合、依法防治、科學防治;堅持突出重點、分類指導、擴大覆蓋、提高質量。
三、工作目標
進一步完善政府領導、多部門合作和全社會共同參與的艾滋病預防和控制體系,在全社會普及艾滋病防治知識。最大限度發現感染者和病人,有效控制性傳播,持續減少注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播,進一步降低病死率,逐步提高感染者和病人的生存質量,減少社會歧視,將我市艾滋病疫情繼續控制在低流行水平。
(一)居民艾滋病防治知識知曉率達85%以上。流動人口、 青年學生、監管場所被監管人員等重點人群以及易感染艾滋病危險行為人群防治知識知曉率均達90%以上。
(二)男性同性性行為人群艾滋病相關危險行為減少10%以上,其他性傳播危險行為人群感染率控制在0.5%以下。參加戒毒藥物維持治療人員年新發感染率控制在0.3%以下。
(三)夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率控制在1%以下。艾滋病母嬰傳播率下降到4%以下。
(四)經診斷發現并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達90%以上。符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達90%以上,接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達90% 以上,累計接受中醫藥治療的人數顯著增加。
(五)市傳染病院或市中心醫院均建立艾滋病檢測確證實驗室。
(六)市內各高校均開設專題講座或利用健康教育課全面普及預防艾滋病綜合防治知識,達到每學年一學時;高校新生艾滋病防治知識教育覆蓋率達到100%。
(七)基層醫療衛生機構負責隨訪管理的艾滋病感染者和病人占到全部感染者和病人的60%以上。
四、工作措施
(一)擴大宣傳教育覆蓋面,提高宣傳教育針對性,營造良好社會氛圍。
加強對社會公眾的宣傳教育,堅持艾滋病宣傳教育的公益性,強化社會主義核心價值觀宣傳;持續加強重點人群宣傳教育,強化艾滋病感染風險及道德法治教育。協調指導廣播影視、新聞出版等部門,將宣傳艾滋病綜合防治知識作為各級各類新聞媒體的重要任務,加大刊播艾滋病綜合防治知識和公益公告的力度。 充分利用報紙、廣播、電視和互聯網、微信等媒體,不斷擴大宣傳教育覆蓋面。采取多種方式,開展形式多樣的艾滋病防治公益宣傳教育,將艾滋病防治宣傳列入日常工作計劃,每月至少開展一次艾滋病防治公益宣傳,全面普及艾滋病性病防治知識和政策, 努力形成全社會共同應對艾滋病挑戰的良好局面。繼續發揮多部門的工作優勢,編撰具有針對性和警示性的宣傳材料。要繼續在車站、街道、社區、公園等公共場所以及旅客列車、公共交通工具顯著位置,設立艾滋病綜合防治公益廣告宣傳欄,放置宣傳材料或播放宣傳信息。重點加強對青年學生、老年人、流動人口、 外籍人員感染者和監管場所人員等重點人群以及易感染艾滋病危險行為人群的健康教育,特別是青年學生的宣傳教育。建立健全學校艾滋病疫情通報機制和定期會商機制。結合社會主義新農村建設以及支農、惠農等活動,開展艾滋病綜合防治知識宣傳教育, 在農村相關培訓中增加艾滋病綜合防治知識教育內容,突出加強對邊遠貧困地區農民的宣傳教育。勞務輸出組織、用工單位、人力資源服務機構要將艾滋病綜合防治知識教育納入職業技能培訓和安全教育。
充分發揮有社會影響的公眾人物作用,鼓勵和動員受艾滋病影響人群參與宣傳教育工作,營造反對社會歧視的良好氛圍。機關、團體、企事業單位、個體經濟組織等要將艾滋病綜合防治知識教育納入本單位從業人員崗前或崗位培訓,支持員工參與艾滋病綜合防治宣傳活動。將艾滋病綜合防治知識和政策納入黨校、 行政學院、團校等機構的培訓內容。各級醫療衛生機構、計劃生育技術服務機構要設置固定宣傳設施,經常開展艾滋病綜合防治知識宣傳和咨詢。組織志愿者有計劃地深入邊遠貧困村莊,加強艾滋病綜合防治知識宣傳。科技、農業、文化、衛生等部門要將艾滋病綜合防治知識宣傳教育工作與社會主義新農村建設和文化、科技、衛生“三下鄉”等支農、惠農活動相結合,在農村相關培訓中增加艾滋病綜合防治知識教育內容,突出加強對邊遠貧困地區農民的宣傳教育。教育、衛生、人力資源社會保障部門要建立預防艾滋病宣傳教育工作機制,在醫學院校、師范院校相關課程中納入艾滋病綜合防治知識教育內容,在高中及以上學校開展艾滋病綜合防治知識專題教育,加強師資隊伍建設,保證課時落實和教學效果。充分發揮學校社團、互聯網、學生刊物等平臺的作用,鼓勵青年學生主動參與宣傳教育活動,并將落實艾滋病綜合防治知識和技能等相關教育作為學校年度考核的內容之一。 在流動人口較為集中的城鎮地區,公安、衛生等部門要加強流動人口居住聚集區域或社區的艾滋病綜合防治知識宣傳教育工作。 工商部門和工商聯等單位要積極引導用工單位在其負責管理的農民工集中居住場所擺放宣傳材料和安全套,開展同伴教育活動。 外經貿、檢驗檢疫等部門要加強出國勞務人員等出入境人員艾滋病綜合防治宣傳教育。婦聯、衛生計生等部門和單位要關注已感染艾滋病和面臨感染風險的婦女,積極倡導和支持開展針對婦女的艾滋病防治知識教育,防止配偶間傳播和母嬰傳播,切實維護婦女的合法權益。(牽頭部門:市委宣傳部、市衛生計生委,配合部門:團市委、市教育局、市科技局、市公安局、市農委、市文化廣電局、市民政局、市司法局、市交通局、市食品藥品監管局、撫順出入境檢驗檢疫局、市總工會、市婦聯、市紅十字會、市工商局)
(二)擴大綜合干預覆蓋面,提高干預工作實效性。
1.強化社會綜治管理。繼續依法打擊賣淫縹娟、聚眾淫亂、 吸毒販毒等違法犯罪行為,加大對城鄉結合部、農村等薄弱地區打擊力度,依法從重處罰容留與艾滋病傳播危險行為相關活動的場所和人員。落實與艾滋病有關案件的舉報和立案處理程序,嚴厲打擊利用感染者身份的違法犯罪活動。規范艾滋病傳播濫用物質的生產、流通和使用行為。加強網絡管理,打擊網絡傳播淫穢色情信息。 (牽頭部門:市公安局,配合部門:市食品藥品監管局)
2.遏制艾滋病經性途徑傳播。加強易感染艾滋病危險行為人群的警示教育和法制宣傳,突出疫情和危害嚴重性、有效防治措施等,促使其避免和減少易感染艾滋病危險行為。全面落實賓館等公共場所擺放安全套的有關規定,加強檢查指導,提高安全套的可及性,要明確放置安全套或者設置安全套發售設施的公共場所。將男性同性傳播作為控制經性傳播的主要內容,重點加強疫情上升較快的縣區綜合干預工作,探索適合市情的多因素相結合的綜合干預策略。結合社會組織參與艾滋病防治基金項目,對男男性行為人群開展有針對性的預防干預措施,擴大對男男性行為人群宣傳干預的覆蓋面,提高男男性行為人群檢測率。加大對異性傳播綜合干預工作力度,對夫妻一方感染艾滋病家庭全面實施綜合干預措施,切實減少婚內傳播。加強醫療衛生機構性病防治能力建設,完善治療服務網絡,改善服務環境,提高服務質量, 及時和規范治療性病病人,并將性病診療服務與艾滋病預防干預緊密結合。(責任部門:市教育局、市文化廣電局、市衛生計生委、市旅游發展委)
3.持續減少注射吸毒傳播。保持禁毒工作的高壓態勢,進一步減緩新吸毒人員的增加速度,最大限度地有效管控吸毒人員。 開展對吸毒人群的綜合干預,扎實推進戒毒藥物維持治療工作, 減低艾滋病和毒品的危害。在繼續依法打擊販毒吸毒違法犯罪行為的同時,各部門密切配合,將預防艾滋病經吸毒傳播與貫徹落實《中華人民共和國禁毒法》、《戒毒條例》相結合,加強綜合干預,進一步落實戒毒藥物維持治療工作。依托我市第五醫院美沙酮藥物維持治療門診,建立延伸服務點,提高服務的可及性。加強戒毒藥物維持治療的規范化管理,提高服務質量。要根據實際情況,加強對服藥人員的管理和綜合服務,提高維持治療保持率, 確保治療效果。 (牽頭部門:市公安局,配合部門:市衛生計生委、市食品藥品監管局、市司法局)
(三)提高檢測咨詢可及性。
1. 擴大監測檢測范圍。進一步健全實驗室網絡,構建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨詢檢測網絡,主動為有感染艾滋病風險人員提供檢測咨詢服務,最大限度發現感染者和減少傳播。 縣級以上醫療機構、婦幼保健機構、疾病預防控制機構應當設置艾滋病檢測篩查實驗室。市屬醫院要至少建立1家確證檢測實驗室(根據實際需要可設置在市傳染病院或市中心醫院)。有條件的監管場所和檢驗檢疫機構應當設立艾滋病檢測實驗室或快速檢測點。加強醫療衛生機構檢測和病例報告的管理,住院患者要全部進行艾滋病病毒抗體檢測,定期開展對感染者和病人配偶以及高危行為人群的艾滋病、梅毒檢測咨詢工作。加強羈押人員的艾滋病檢測咨詢工作。探索開展艾滋病自我檢測,建立和完善與隨訪服務等工作的銜接機制。(牽頭部門:市衛生計生委,配合部門:市發展改革委、市財政局、市司法局、市公安局、撫順出入境檢驗檢疫局)
2.加強疫情監測研判。根據艾滋病疫情和危險因素情況, 及時調整、優化監測點設置;強化艾滋病疫情和耐藥監測、信息分析和利用,提高監測數據質量,為科學決策提供依據。出入境檢驗檢疫部門要及時向衛生計生部門通報疫情。(責任部門:市衛生計生委、撫順出入境檢驗檢疫局)
(四)提高隨訪服務規范性。
逐步推進基層醫療衛生機構負責艾滋病感染者和病人隨訪管理工作。發揮基層公共衛生機構職能,建立以疾病預防控制機構為指導,基層醫療衛生機構為主體的隨訪管理網絡,為感染者和病人提供針對性的隨訪干預服務。切實提高首次隨訪工作質量, 強化對感染者和病人的心理支持、行為干預、醫學咨詢等工作, 告知合法權益、責任義務,督促他們及時將感染情況告知與其有性關系者,并動員開展檢測。積極做好監管場所感染者和病人、 流動感染者和病人的隨訪服務,建立和完善流出地、流入地疾病預防控制機構的轉介機制。落實在我市外籍感染者的隨訪干預、 治療管理等相關防治措施。(牽頭部門:市衛生計生委,責任部門:市公安局、市司法局、市教育局、市民政局、市商務局、市人力資源社會保障局、撫順出入境檢驗檢疫局、市紅十字會)
(五)全面落實血液篩查核酸檢測工作。
進一步完善血站服務體系,合理規劃設置血站核酸檢測實驗室,供應臨床的血液全部按規定經過艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、 丙型肝炎病毒核酸檢測。做好核酸檢測實驗室質量控制,加強信息化建設,有效降低血液殘余風險度,持續減少輸血傳播。依法嚴厲打擊非法采供血液(血漿)和組織他人出賣血液(血漿)活動,加強對入出境人體組織、血液、血液制品和生物制品檢疫。 做好艾滋病職業暴露處置和調查工作,加強工作人員安全防護。 (牽頭部門:市衛生計生委,配合部門:市發展改革委、市財政局、市公安局、撫順出入境檢驗檢疫局)
(六) 全面落實預防母嬰傳播工作。
以婦幼健康服務網絡為平臺,將預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作與婦幼健康服務工作有機結合,重點提高經濟發展落后、偏遠地區開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的服務能力, 持續減少母嬰傳播。全面提高預防母嬰傳播工作服務質量。醫療衛生機構應當結合婚前保健、孕前保健等常規醫療保健服務開展預防母嬰傳播的健康教育和咨詢指導,對感染孕產婦及所生兒童提供治療、預防性用藥、監測、隨訪、轉介等系列干預服務。(責任部門:市衛生計生委)
(七)全面落實救治救助政策。
1. 加強抗病毒治療工作。將所有符合治療標準、自愿接受治療的感染者和病人納入治療范疇。進一步規范治療管理,艾滋病治療與管理模式由以疾病預防控制機構為主導,逐步過渡到以定點醫療機構和基層醫療機構為主導。傳染病防治機構、疾病預防控制機構、綜合醫療機構等要建立健全與艾滋病定點醫療機構的轉診制度,切實提高全市艾滋病治療質量和效果,挽救感染者和病人生命。艾滋病定點醫療機構應嚴格執行有關診療指南,為接受抗病毒治療的艾滋病病人制定治療方案,定期隨訪,指導患者家庭和基層醫療衛生機構督促患者服藥、觀察用藥副作用,加強耐藥檢測和病情監測,及時更換藥物和處理藥物不良反應。加強感染者和病人中結核病等機會性感染疾病的篩查、診斷和治療工作。提高對流動人口、監管場所感染者和病人的規范化治療水平。
建立中醫藥參與艾滋病防治診療工作機制。(牽頭部門:市衛生計生委,配合部門:市公安局、市司法局、市財政局)
2. 加強權益保護。要依法保障艾滋病病毒感染者和病人及其家庭成員在就醫、就業、入學等方面的合法權益,提高其生活質量。醫療衛生機構要強化首診負責制,對診療服務中發現的感染者和病人,做好接診、轉診和相關處置工作,不得以任何理由推誘或者拒絕診治。加強相關社會福利、社會保障、社會救助等政策銜接,確保感染者和病人基本醫療、基本養老、基本生活保障等權益。(責任部門:市衛生計生委、市人力資源社會保障局、 市民政局、市教育局、市財政局)
3. 強化救助政策落實。建立孤兒基本生活最低養育標準自然增長機制,為艾滋病致孤兒童和感染兒童及時、足額發放基本生活費。加強對生活困難感染者和病人生活救助,將政府救助與社會關愛相結合,將艾滋病防治與扶貧開發相結合,按照精準扶貧要求,支持符合扶貧條件、有勞動能力的感染者和病人開展力所能及的生產活動,共享經濟和社會發展成果。做好違法犯罪感染者和病人回歸社會后的治療、救助等銜接工作。(責任部門:市民政局、市衛生計生委、市公安局、市司法局、市扶貧辦、市紅十字會、市工商聯)
衛生、教育、人力資源社會保障等部門要堅持不懈地落實“四免一關懷”政策,努力消除對感染者和病人及其家庭成員在就醫、 就業、入學等方面的歧視。提高艾滋病救治的保障水平,進一步減輕醫療費用負擔。在繼續落實免費抗病毒治療和醫療保險報銷政策的基礎上,民政等部門要針對合并機會性感染的病人實際情況,對抗機會性感染治療的費用通過醫療救助給予解決,地方政府要對生活困難的病人提供幫助,切實減輕其醫療費用負擔。民政、紅十字會等部門和單位要加強對感染者和病人的救助工作及晚期病人的情感支持和臨終關懷,將符合條件的感染者和病人納入最低生活保障,并保護他們的隱私。扶貧、人力資源社會保障等部門要把政府救助與倡導、動員愛心行動相結合,把艾滋病綜合防治與扶貧開發相結合,支持生活困難的感染者和病人開展生產自救,依法保障有勞動能力且有就業意愿的感染者和病人的合法就業權益。財政、教育部門要制定和落實對因艾滋病造成的困難家庭子女就讀普通高中、高等學校的救助、減免政策。民政部門要將艾滋病致孤兒童全部納入孤兒保障制度;對感染艾滋病病毒的兒童或患兒,適當補助基本生活費。民政、教育等部門要加強對受艾滋病影響兒童心理輔導工作,保障兒童健康成長。
(八)全面落實社會組織培育引導措施。
將社會組織參與艾滋病防治工作納入整體防治工作計劃,激發社會組織參與活力,發揮社會組織獨特優勢,鼓勵“支持各級艾滋病防治協會、預防醫學會等社會組織在易感染艾滋病危險行為人群干預、感染者和病人隨訪服務、關懷救助等領域開展工作。 醫療衛生機構要與社會組織密切配合,實現防治工作有效銜接。 充分發揮社會組織參與艾滋病防治基金的引導作用,支持具備條件、信譽良好的社會組織申請基金項目,合理設置社會組織培育基地,加強培訓和扶持,促進符合條件的社會組織登記。充分發揮工會、共青團、婦聯、紅十字會、工商聯等單位在艾滋病防治工作中的作用。 (牽頭部門:市衛生計生委,配合部門:市民政局、市財政局、市總工會、團市委、市婦聯、市紅十字會、市工商聯)
五、保障措施
(一)加強組織領導,完善防治工作機制。
各級政府要對行政區域內的艾滋病綜合防治工作負總責,完善“政府組織領導、部門各負其責,全社會共同參與”的防治工作機制。政府要將艾滋病防治工作納入考核內容。制定符合本地實際的實施方案,落實管理責任制,明確部門職責和工作任務。 各縣區艾滋病工作委員會要加強統籌協調。各有關部門要落實防治職責,將艾滋病防治納入本部門日常工作,制定年度工作計劃, 建立考核制度,形成防治合力。
(二)加強隊伍建設,提高防治能力。
各縣區要加強艾滋病防治專業隊伍建設,加強學科帶頭人和創新型人才的培養,積極開展省內外、市內外合作與交流,提高定點醫院綜合診療能力,提高疾病預防控制機構的疫情分析研判和防治效果評價能力。完善定點醫院補償機制,按照國家有關規定,落實艾滋病防治人員衛生防疫津貼、醫療衛生津貼等特殊崗位津貼補貼,在績效工資分配上適當進行傾斜,為防治隊伍正常履職盡責提供保障。
(三)加大投入力度,落實防治責任。
各縣區政府逐步加大艾滋病防治經費投入力度,探索通過政府購買服務等方式支持開展艾滋病防治工作。進一步完善以政府投入為主的多渠道籌措經費機制,加強各類防治資金的統籌協調、管理和使用,確保??顚S?,提高資金使用效益。
(四)加強科研與合作,提升防治水平。
根據我市艾滋病流行特點,加大以問題為導向的應用性研究力度,加快成果轉化及推廣應用,為防治工作提供技術支撐。要加強技術合作,借鑒和吸收國際與國內其他地區先進理念和防治經驗,及時交流疫情及防控信息,共同做好艾滋病防治工作。
六、督導與評估
加強艾滋病綜合防治督導與評估工作,完善艾滋病綜合防治數據信息管理系統。各有關部門要根據職責,制訂計劃,開展督導檢查,注重防治效果的評估。市防治艾滋病工作委員會對防治工作開展情況進行督導檢查,2020年末對本行動計劃執行效果進行評估。