撫順市人民政府辦公室關于印發撫順市“一老一小”整體解決方案的通知

撫順市人民政府辦公室文件

撫政辦發〔2022〕40號

撫順市人民政府辦公室關于印發

撫順市“一老一小”整體解決方案的通知

各縣、區人民政府，市政府各部門、各直屬單位：

    《撫順市“一老一小”整體解決方案》已經市政府同意，現印發給你們，請認真貫徹落實。

撫順市人民政府辦公室

2022年12月14日

（此件公開發布）

撫順市“一老一小”整體解決方案

按照國家“十四五”規劃《綱要》“實施積極應對人口老齡化國家戰略”要求和國辦印發的《關于促進養老托育服務健康發展的意見》，為有效應對撫順市人口老齡化問題、積極落實“三孩”政策，擴大養老托育服務有效供給，提升服務質量，完善服務體系，制定撫順市“一老一小”整體解決方案。

一、實施背景

（一）發展基礎  

撫順市委、市政府高度重視保障和改善民生工作，認真落實黨中央、國務院、省委、省政府關于“一老一小”的相關政策要求。先后成立了撫順市發展養老服務業工作領導小組、加快推進撫順市養老產業重大項目領導小組、市居家和社區養老服務改革試點工作領導小組，將養老服務業發展納入市委、市政府年度目標考核體系，列入了市政府工作報告。市政府及各相關部門先后下發了36個扶持養老服務業發展的政策文件，明確了將各類養老服務設施建設用地納入城鎮土地利用總體規劃和年度用地計劃、養老服務機構水電氣暖按照居民繳費標準執行、對養老機構投保機構責任險給予補貼等一系列扶持激勵政策措施。出臺《撫順市人民政府辦公室關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的實施方案》（撫政辦發〔2020〕22號），明確工作目標、主要任務、工作要求、保障措施及部門職責分工，納入年度目標考核。

我市養老機構發展迅速，全市共有養老服務機構173家，其中公辦44家、民辦126家、公建民營3家。居家和社區養老服務中心52家，城市社區日間照料中心69家，農村互助幸福院82家。全市養老機構共有床位13346張，在院養員7277人，養員入住率54.5%。2020年第七次全國人口普查我市60周歲以上人口56.32萬人，占總人口的30.26%，已進入重度老齡化，目前我市擁有養老床位數與需求數有很大差距，對養老資金投入不足，養老產業發展面臨巨大的挑戰。托育機構建設有序發展，結合撫順市實際，積極探索幼兒園+托幼一體化模式，目前共有314家幼兒園機構收托3歲以下嬰幼兒。

（二）發展趨勢

“十四五”時期，撫順市老年人口規模將持續擴大，人口老齡化率持續提高，且高齡化趨勢越發明顯，人民群眾對老年美好生活的新期盼日益增長，對養老服務的品質、效率、便利性、均等化的要求和預期不斷提高，特別是伴隨著高齡老年人的增多，失能失智老年人數量的日益龐大，全社會對長期照護服務的需求將越來越凸顯。國家三孩政策的開啟，經濟負擔、嬰幼兒照護和女性職業發展等經濟社會因素已成為影響生育的重要因素，而當前我市托育服務仍處于起步階段，既面臨需求擴大、投資增長的發展機遇，也面臨設施缺口大、運營成本高、人才供給不足等挑戰。

“十四五”時期是全面建成小康社會后邁向基本實現社會主義現代化的關鍵階段，是積極應對人口老齡化的重要戰略機遇期。加強養老、托育服務體系建設，是在發展中保障和改善民生的基礎性工程，是貫徹落實全面建設社會主義現代化強國任務要求的具體實際。實施積極應對人口老齡化國家戰略為養老服務、托育服務發展提供了堅實的支撐，社會各方對養老、托育服務的認同和推動更加有力，養老、托育服務發展環境更加友好。人工智能、5G、物聯網、大數據等新一代信息技術手段的深化應用，有助于推動人口老齡化產業服務管理機制、服務方式等積極創新和轉型。深化養老服務、托育服務領域供給側結構性改革，注重需求側管理，充分挖掘養老服務與托育服務市場發展潛力，撫順的養老產業與托育產業都將迎來更好地發展。

二、發展目標

（三）整體目標

在政府和社會的共同努力下，堅持補短板、強弱項、提質量，進一步改善養老、托育服務基礎設施條件，推動設施規范化、標準化建設，增強兜底保障能力，增加普惠性服務供給，提升養老、托育服務水平，逐步構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，不斷發展和完善普惠托育服務體系。到2025年，撫順市養老機構護理型床位占比提高到55%；撫順市每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個。

（四）具體指標

到2025年，全市實現新增公益性養老床位500張，普惠性養老床位500張，每千名老人養老床位數達35張以上；建設3個縣級特困人員集中供養設施；有效提升農村敬老院基礎設施和護理服務，一星級養老機構達標率90%以上，全市至少爭創1家五星級養老機構；特殊困難老年人月探訪率100%；老年人意外傷害保險覆蓋率超過90%。建成以失能失智老年人為重點、以經濟困難老年人為底線、城鄉融合發展、與中等收入水平相適應的基本養老服務體系。布局完善、功能互補、統籌銜接的縣鄉村三級養老服務網絡基本成型，成本可負擔、方便可及、質量可靠的普惠型養老服務取得長足發展。激發社會活力，推動社會資本注入養老產業，優質優化養老產業布局。到2025年，社區嬰幼兒照護服務機構覆蓋率達到50%以上，嬰幼兒健康管理率達到90%以上，0-3歲嬰幼兒家長和看護人員接受科學育兒指導率達到95％以上。

三、重點任務

（五）兜底線、促普惠、市場化協同發展

1.強化政府保基本、兜底線職能。新建公辦養老機構，護理型床位占比超過50%。明確公辦養老機構的兜底保障定位，實現有意愿集中供養的特困人員應養盡養，并為區域內有需要的困難老年人提供無償或低償托養服務。實施特困人員供養服務設施提升工程，市、縣區養老院（敬老院）升級改造。通過政府購買服務等方式加強分散供養特困人員的委托照料服務與居家社區養老、扶殘助殘等服務的銜接，逐步擴大經濟困難老年人政府購買服務覆蓋面，使經濟困難老年人享受政府購買養老服務覆蓋率超過70%。實施困難、無子女、失能、高齡等老年人家庭適老化改造，“十四五”期間每年超過200戶。加強對家庭嬰幼兒照護的支持和指導。各級各類婦幼保健服務、醫療衛生、嬰幼兒照護服務等機構，以及兒保專家、兒保教師、社區醫生等人員，要通過入戶服務、親子活動、育兒沙龍、家長課堂、健康講座、電話指導、手機APP和資料宣傳等方式，為嬰幼兒家庭提供公益性的嬰幼兒早期發展指導服務。（責任部門：市民政局、市衛生健康委，各縣區政府）    

2.支持普惠型養老托育服務發展。開展城企聯動普惠養老專項行動，鼓勵民辦養老機構提供普惠養老服務，培育普惠旅居養老市場。統籌推進城鄉養老托育發展，發展農村普惠型養老和互助型養老，健全農村留守老人信息檔案，推動村級幸福院、日間照料中心等養老服務設施建設，到2022年底，完成5個農村居家養老服務中心和44個幸福院建設。全面發展普惠性嬰幼兒照護服務機構，機關企事業單位要積極挖掘現有資源或建設相應規模的普惠性嬰幼兒照護服務機構，解決本單位職工子女托育問題。政府要優先支持同一園區內、同一商務樓宇內的多家社會組織和機關、大型企事業等青年勞動力密集的用人單位，采取單獨或聯合舉辦的形式，在工作場所或就近為職工提供普惠性嬰幼兒照護服務，有條件的可向附近居民開放；加大政策扶持力度，鼓勵公辦和民辦幼兒園通過改建、擴建等方式，增加普惠性托育資源供給。（責任部門：市民政局、市衛生健康委、市教育局、市總工會，各縣區政府）

3.融入社會資本，激發市場活力。引導社會力量加強護理型、醫養結合型、社區嵌入式養老機構建設，鼓勵新增機構建設護理型床位，重點為高齡、失能、失智老年人提供長期照護服務。推動建設一批適合中低收入群體老人的養護型綜合養老機構，為失能、半失能老人提供專業化照護，提供臨終老年人生活照護、治療等服務。推動敬老院成為開放型、護理型、區域性養老服務中心，鼓勵利用政府和社會資本合作、公建民營等方式，引入社會力量連鎖化運營，提升特困人員供養服務機構（敬老院）標準化、規范化、專業化服務能力，推進縣區特困人員供養服務機構（敬老院）整合為區域養老服務中心。積極支持鼓勵幼兒園開設托班，鼓勵各地區有條件的幼兒園利用現有資源開設托班，招收2至3歲的幼兒。鼓勵各類嬰幼兒照護服務機構，可根據家庭實際需求，提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化的嬰幼兒照護服務。車站、商場、醫院等公共場所要普遍建立母嬰室（哺乳室），開辟服務綠色通道，為嬰幼兒出行、哺乳等提供便利條件。（責任部門：市民政局、市衛生健康委、市教育局）

（六）強化居家社區服務

4.強化居家社區養老服務。新建居住（小）區配建設施達標率100%。老城區和已建成居住（小）區無養老服務設施或現有設施未達到規劃要求的，通過購置、置換、租賃等方式配齊。確保居家養老服務設施布局充分均衡、優質合理，城區每個街道都建有一家具有綜合服務功能的嵌入式社區養老服務機構（中心）。全面建設中心城區“15分鐘養老服務圈”，完成26個城區街道（含新賓鎮、清原鎮）居家和社區養老服務中心建設，基本建成全市中心城區“15分鐘養老服務圈”，每個縣區組網建設1個床位不低于90張的社區居家養老服務中心。全面建立失能失智、重殘、獨居、空巢、留守、計劃生育特殊家庭老年人等特殊困難老年人定期巡訪工作機制。（責任部門：市民政局，各縣區政府）

5.強化居家社區托育服務。加大社區嬰幼兒照護服務機構建設的扶持力度。加大對社區開展嬰幼兒照護服務的支持力度，儲備項目，積極爭取資金，通過行業引導和動員社會力量參與等方式，新建、改擴建一批社區嬰幼兒照護服務設施，為社區群眾提供安全可靠的普惠性嬰幼兒照護服務。實現資源共享，拓展嬰幼兒照護服務，利用社區服務中心（站）、日間照料中心、兒童之家以及幼兒園等公共服務資源，拓展嬰幼兒照護服務功能，實現與社會公共服務設施共建共享。（責任部門：市衛生健康委、市民政局、市發展改革委、市財政局、市住房城鄉建設局，各縣區政府）

（七）促進醫養康養結合

6.深入推進醫、養、護結合。支持養老機構開展醫療服務，確保養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，基本適應老年人健康養老服務需求。支持醫療衛生與養老服務融合發展，“十四五”期末，養老服務機構與醫療機構簽約率100%，所有醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道。每年為65周歲以上老年人提供健康管理服務，開展能力評估、體格檢查、健康教育指導，推動社區衛生服務中心開展家庭醫生、上門巡診、社區和居家護理等服務，符合條件的開設家庭照護病床。（責任部門：市民政局、市衛生健康委，各縣區政府）

（八）積極發展老年大學

7.推動老年教育社區化，積極發展老年大學。大力推動發展社區老年教育，提升老年人生活質量，豐富居家社區養老服務供給。推動部門、行業和企業辦好老年大學并積極向社會開放。以老年大學為依托，發揮老年人的特長和優勢，開展形式多樣的文、體、教活動，豐富老年人的晚年生活。（責任部門：市老年人事業發展中心、市民政局，各縣區政府）

（九）培育壯大用品和服務產業

8.發展中醫藥特色老年醫療衛生服務業。發展中醫藥健康養老產業，加強獲得國家地理標志認證的“清原龍膽”“撫順遼五味”“撫順林下參”“撫順遼細辛”等道地品種的特有屬性研究。打造最具撫順特色的“撫藥八寶”（林下參、靈芝、鹿茸、林蛙油、龍膽草、遼五味、遼細辛、刺五加）等一批特色鮮明的大宗中藥材種植基地，做好國家森林生態標志產品認定和認定產品商業價值提升等工作。圍繞中醫養生、中藥種植與制作、健身休閑、文化旅游等領域，打造中醫藥旅游示范單位，建成一批集“吃、住、行、游、娛、樂、醫、養”為一體的綜合性健康旅游休閑養生基地。（責任部門：市民政局、市衛生健康委、市農業農村局、市文化旅游和廣電局）

9.發展智慧養老服務業。依托市智慧養老信息平臺，培育智慧健康養老產品及服務，支持發展采用“互聯網+”服務模式的專業服務機構，為老年人提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購等線上線下老年服務項目。開展老年人信息技術應用培訓，提高老年人對智能化應用的操作能力。辦事大廳和社區綜合服務設施配備智能養老服務引導人員，為老年人日常生活提供高效、便捷優質的“一站式”服務。加強政府、企業、社會等各類信息系統的業務協同、數據聯動，打造智能便捷的數字化養老服務體系，大力推行“互聯網+監管”，充分運用大數據等新技術手段，實現監管規范化、精準化、智能化。（責任部門：市民政局、市營商局）

10.培育養老支柱產業及支持產業。全力推進“2+5”養老產業發展。“2”為老年服務產業和醫養結合產業，“5”為養老產品制造與流通業、老年食品產業、養老地產業、文旅養老產業及金融養老產業，促進養老產業的全方位發展，推進養老業成為撫順市資源枯竭型城市轉型發展的重要抓手，加快培育新動能、發展新業態。（責任部門：市民政局、市住建城鄉建設局、市文化旅游和廣電局、市市場監管局）

四、保障要素

（十）建立工作機制

堅持黨委領導、政府主導，建立健全黨政主要負責同志掛帥、各部門協同配合、社會參與的“一老一小”工作推進機制，建立市、縣（區）、鄉鎮（街道）三級工作聯席會議制度。廣泛調動各方資源力量，合力推進養老服務業與育幼服務業持續健康發展。強化部門協作、完善工作機制，充分發揮好指導、規范、監管等作用，定期聽取方案實施的成效報告。

（十一）統籌整體推進

各縣區、各部門要正確認識養老、嬰幼兒照護服務工作，強化組織領導，并將“一老一小”工作納入經濟社會發展相關規劃和目標管理責任制考核。養老、育幼服務發展工作由民政部門和衛生健康部門分別牽頭，各相關部門根據各自職責積極配合，加強場地保障，在年度建設用地供應計劃中保障養老托育用地需求，落實新建小區“四同步”配建養老托育服務設施政策要求。

（十二）加大資金、要素投入

各縣區、各部門落實屬地主體責任，加大政府公共財政預算投入，每年福利彩票公益金55%以上用于支持發展養老服務。全面落實國家支持養老托育服務發展的有關稅費優惠政策，激發和調動社會力量投入養老服務的積極性。財政部門要利用現有資金和政策渠道，將養老、嬰幼兒照護服務工作管理所需的經費等納入各級政府財政預算，保障日常辦公、監管與指導、專業研究等工作。積極做好社會資金的投入引導，對社會力量舉辦非營利普惠性嬰幼兒照護服務機構的，政府可以通過購買服務等方式予以支持。引導支持利用低效土地或閑置土地建設養老、嬰幼兒照護服務機構和設施。

（十三）專業人才培養

人社部門要加大服務和產業人才培養，完善人才激勵政策，將“康養計劃”列入技能人才培養范圍，適時將綜合家政服務、康復護理、老人陪護、嬰幼兒護理等專業人才的培訓列入技能人才的培養計劃，并落實有關培訓補貼政策，拓寬專業人才培養途徑，優化“增量”形成與服務產業發展相適應的“一老一小”服務人才隊伍。教育部門、衛健部門依托大中專院校設立市級護理員培訓基地，組織開展市縣級養老護理員比賽，表彰一批優秀護理員；以培養培訓超過200名養老院院長、2000人次養老護理員、500人次專兼職老年社會工作者為目標，每個養老服務機構至少配備1名社會工作者。

（十四）創新支持政策

各縣區、各部門認真落實國家、省對社區家庭服務業的稅費優惠政策。對提供社區嬰幼兒照護服務取得的收入，按規定免征增值稅，在計算應納稅所得額時，減按90%計入收入總額；對承受房屋、土地用于提供社區嬰幼兒照護服務的，按規定免征契稅；對用于提供社區嬰幼兒照護服務的房產、土地，按規定免征房產稅、城鎮土地使用稅、城市基礎設施配套費、不動產登記費等相關收費。符合非營利組織條件的托育服務機構有關收入，可以依法享受免征企業所得稅優惠政策。企業實際發生的職工子女嬰幼兒照護服務費用支出，屬于職工福利費支出范圍，按稅法規定計算扣除。托育機構用水、用電、用氣實行居民價格。

（十五）加強規范監管

各縣區、各部門依照各自職責加強規范監管。全面建立老年人與嬰幼兒需求、養老、托育機構服務質量評估制度，加強對養老機構、托育機構安全管理和服務市場監督。建立養老、托育服務工作質量智能化監督、第三方評估機制和市、縣區、鎮街、村居四級管理機制，實行動態掌握、全程監管、跟蹤問效。堅持屬地管理、實施分類指導，既要從嚴監管以保障服務質量、確保不損害“一老一小”合法權益，又要“從優服務”以盡可能吸引社會力量進入、不斷豐富服務供給，重點防范機構“跑路”問題。

（十六）營造友好環境

各縣區、相關部門要積極開展養老、育幼相關宣傳活動，傳承弘揚中華民族尊老愛幼傳統美德，發揮好家庭在居家養老育幼的重要作用，形成家庭、社會、政府共同參與的良好氛圍。加強老年人、嬰幼兒權益保障，完善社會各項優待，加強“一老一小”宜居環境建設，積極創建“一老一小”活力發展城市和社區。

五、附件

重大項目清單